Ce site -qui sera enrichi progressivement- aide à comprendre. Si vous cherchez la bonne décision pour un cas réel, consultez votre ophtalmologiste

Auteur: Dr Laurent Laloum     15 rue des Batignolles -  75017 Paris

Ce site peut aider à mieux comprendre certains points. Les explications données par votre ophtalmologiste sur votre cas particulier sont irremplaçables.

Il serait dangereux  d’utiliser ce que vous lirez ici autrement que pour participer plus efficacement à  votre prise en charge par votre ophtalmologiste.

Remerciements : J’ai tout puisé dans l’enseignement de mes maîtres, Monique Schaison pour la neuro-ophtalmologie  et Jean-Bernard Weiss pour la strabologie, et dans les travaux  de Sylvie Chokron sur la neurovision.

J’ai vu tout noir d’un œil pendant  2 heures hier, et puis c’est redevenu normal. Là je suis guéri, j’ai une vue pile-poil !

Est-ce la peine de consulter ?


Ou bien


J’ai vu tout double pendant 3 minutes mardi dernier, et puis c’est redevenu normal. Là je suis guéri, j’ai une vue pile-poil !

Est-ce la peine de consulter ?


Réponse :

Oui, et en urgence, car il s’agit peut-être d’un accident ischémique transitoire (AIT), c’est à dire d’une attaque cérébrale qui a guéri toute seule, ou bien d’une  autre maladie grave mais que l’on sait traiter à condition de le faire très vite.

La vision noire ou la vision double est guérie, mais peut-être que l’anomalie qui l’a provoquée persiste. Et celle-ci peut provoquer une nouvelle attaque qui ne guérira pas. Elle peut vous rendre rendre hémiplégique (en chaise roulante), aveugle ou carrément vous tuer. C’est dire l’importance de rechercher une telle anomalie, d’autant que l’on sait très probablement la guérir.

Le code de l’accès professionnel réservé aux médecins et aux orthoptistes juxtapose sans espaces :

-   l’abréviation du nerf pathétique en chiffres romains,

- le nom en majuscules d’une maladie au cours de laquelle la VS est très élevée.  Le login est " PRO "

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J’ai la paupière qui tombe !

Que dois-je faire ?



Réponse :

Si c’est brutal et récent, vous devez consulter en urgence.

Si de plus :

- vous voyez double dans certaines directions du regard (pour vérifier, regardez les  quatre angles du mur face à vous, puis regardez aussi vos pieds),

- ou si vous avez une pupille plus grande que l’autre (à faire vérifier en pleine lumière, puis dans la pénombre, regardez la page « pupilles »),

vous devez consulter en extrême urgence ou vous rendre aux urgences d’un hôpital.


Si la chute de la paupière a été lentement progressive, consultez en apportant à votre ophtalmologiste des photographies anciennes, permettant de dater le début des troubles, et d’évaluer leur évolution.


Si la paupière tombe plus ou moins selon le moment, selon la fatigue, ou selon les jours, apportez à votre ophtalmologiste des photographies récentes, montrant les différents aspects.

Eliminez les photos qui ne correspondent pas à ce que l’on voit (celles sur lesquelles vous fermes plus ou moins les yeux, juste au moment du déclenchement de l’appareil photo)


Je vois flou de mon œil droit depuis 5 jours, dois-je changer de lunettes rapidement ou cela peut-il attendre ?

.


Réponse :

Si vous êtes certain que cette vision floue est récente (voir ici), vous devez consulter en urgence votre ophtalmologiste. Il s’agit probablement d’une maladie de l’œil et non d’un problème de lunettes.

Je vois double depuis 10 ans, ce qui m’oblige à fermer ou à cacher un œil. Les progrès de la recherche pourront-ils m’aider à voir simple un jour ?

.


Réponse :

Si vous voyez double même lorsque vous regardez droit devant vous, et si vos deux yeux perçoivent des images semblables (c’est à dire à peu près de la même taille, et sans déformation importante), il est très probablement déjà possible de vous opérer pour vous rendre une vision simple.

Votre ophtalmologiste vous indiquera quelles sont vos chances de succès, s’il faut prévoir une ou plusieurs interventions, et quels sont les risques.

Il n’est pas exceptionnel d’opérer des patients qui voient double depuis plus de 10 ans, avec un très bon résultat.

MAIS : la première chose à faire est toujours de comprendre le mécanisme de la diplopie et de rechercher sa cause. Certaines causes se traitent par des médicaments, plus efficaces alors que la chirurgie.

Vos yeux captent le dessin d’une brouette.

Mais ils ne savent pas ce que c’est.

Ils envoient l’image au cerveau.Et après décryptage instantané,  votre cerveau dit à votre conscience " c’est  une brouette ".

Si la partie du cerveau dédiée à l’analyse visuelle fonctionne mal, les yeux captent des images nettes, mais on voit mal.


Ce type de trouble n’est pas exceptionnel. Il conduit à être mal-voyant même avec une acuité visuelle de 10/10°.

Si le diagnostic est fait, la rééducation conduit souvent à une amélioration spectaculaire.


             Comprendre la neuro-vision